Características demográficas, clínicas y de electromiografía en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré

RESUMEN Introducción: el Síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía aguda causante de parálisis fláccida, generalmente ascendente. Los pacientes frecuentemente tienen antecedentes de infecciones previas, usualmente de tipo respiratorio o gastrointestinal. Objetivo: describir las características demográficas, clínicas y electromiografías de los pacientes con Síndrome de Guillain-Barré en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social (Asunción, Paraguay) en el periodo agosto 2015 a setiembre 2017, además de analizar variables potencialmente relacionadas al desenlace clínico. Metodología: diseño observacional con corte transversal. Población: 30 pacientes con diagnóstico confirmado de Síndrome de Guillain-Barré. Resultados: edad promedio de 46,6 ± 15,8 años, 53,3% sexo masculino, 26,7% con antecedentes de enfermedad respiratoria, 20,0% con antecedentes de diarrea, 10,0% con antecedentes de dengue, 53,3% con disociación albúmino-citológica en líquido cefalorraquídeo. En la electromiografía se halló patrón desmielinizante en el 46,7%, patrón axonal motor en el 26,7% y axonal motor sensitivo en el 23,3%. Semiológicamente hubo 100% con trastornos motores, 33,3% con trastornos sensitivos, 3,3% con trastornos autonómicos. Respecto al tratamiento, 60,0% fueron tratados antes de los seis días de enfermedad, 100% con inmunoglobulinas. Hubo 66,7% con mejoría clínica y 3,3% fallecidos. No se identificaron variables asociadas significativamente al desenlace clínico. Conclusiones: predominó el sexo masculino, la edad media fue 46,6 años. Los antecedentes más comunes fueron las infecciones respiratorias y diarrea. La disociación albúmino-citológica se observó en 53,3%. Por electromiografía, el patrón más frecuente fue de tipo desmielinizante, seguido por el de tipo axonal motor.

ABSTRACT Introduction: Guillain-Barre Syndrome is an acute polyradiculoneuropathy that causes flaccid paralysis, generally ascending. Patients frequently have a history of previous infections, usually respiratory or gastrointestinal infections. Objective: To describe the demographic, clinical and electromyographic characteristics of patients with Guillain-Barre Syndrome at the Central Hospital of the Social Security Institute (Instituto de Previsión Social in Spanish) (Asunción, Paraguay) in the period of August 2015 to September 2017, in addition to analyzing variables potentially related to the clinical outcome. Methodology: Observational cross-sectional design. Population: Thirty patients with a confirmed diagnosis of Guillain-Barre Syndrome. Results: Mean age of 46.6±15.8 years, 53.3% male, 26.7% with a history of respiratory disease, 20.0% with a history of diarrhea, 10.0% with a history of dengue, 53.3% with albumin-cytological dissociation in cerebrospinal fluid. Electromyography revealed a demyelinating pattern in 46.7%, a motor axonal pattern in 26.7%, and a sensory motor axonal in 23.3%. Semiologically, there were 100% patients with motor disorders, 33.3% with sensory disorders, and 3.3% with autonomic disorders. Regarding treatment, 60.0% were treated before six days of illness, 100% with immunoglobulins. There were 66.7% of the patients with clinical improvement and 3.3% deceased. No variables significantly associated with the clinical outcome were identified. Conclusions: males predominated and the mean age was 46.6 years. The most common antecedents were respiratory infections and diarrhea. Albumin-cytological dissociation was observed in 53.3%. By electromyography, the most frequent pattern was demyelinating, followed by axonal motor type.

Frecuencia de deficiencia de vitamina D en obesos

RESUMEN Introducción: globalmente, la obesidad está en aumento y representa un desafío para la salud pública. Algunos estudios muestran que existe una asociación entre niveles bajos de vitamina D y un aumento del índice de masa corporal, pero dentro de la comunidad científica existen discrepancias acerca de este tema. Objetivo: determinar la frecuencia del déficit de vitamina D y su relación con la obesidad. Metodología: estudio descriptivo, transversal con componente analítico en pacientes obesos de edad adulta que acuden al Servicio de Endocrinología del Hospital Central del Instituto de Previsión Social (Asunción, Paraguay) durante el año 2017 Resultados: se incluyeron 67 pacientes, con edad media 41±8 años, 58 (86,6%) del sexo femenino, 40 (59,7%) presentaban obesidad mórbida, 13 (19,4%) eran hipertensos y 14 (20,9%) diabéticos. Al dosar la vitamina D, 18 (26,9%) tenían insuficiencia y 38 (56,7%) deficiencia. Las asociaciones entre el déficit de la vitamina D con el índice de masa corporal, la hipertensión y la diabetes mellitus, ninguno alcanzó niveles de significancia. Conclusión: se incluyó muestra mayoritariamente femenina, con baja frecuencia de comorbilidades. La insuficiencia vitamínica D fue 26,9%. No hubo una asociación significativa entre el déficit de vitamina D y el índice de masa corporal, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus.

ABSTRACT Introduction: Globally, obesity is increasing and represents a challenge for public health. Some studies show that there is an association between low levels of vitamin D and an increase in body mass index, but within the scientific community there are discrepancies on this issue. Objective: To determine the frequency of vitamin D deficiency and its relationship with obesity. Methodology: Descriptive, cross-sectional study with an analytical component in obese adult patients who attend the Endocrinology Service of the Central Hospital of the Social Security Institute (Instituto de Previsión Social in Spanish) (Asunción, Paraguay) during 2017 Results: Sixty-seven patients were included, with a mean age of 41±8 years, 58 (86.6%) female, 40 (59.7%) had morbid obesity, 13 (19.4%) were hypertensive and 14 (20.9%) diabetics. When dosing vitamin D, 18 (26.9%) had insufficiency and 38 (56.7%) deficiency. The associations between vitamin D deficiency and body mass index, hypertension and diabetes mellitus did not reach significance levels. Conclusion: The sample was mainly female, with a low frequency of comorbidities. Vitamin D insufficiency was 26.9%. There was no significant association between vitamin D deficiency and body mass index, high blood pressure, and diabetes mellitus.